Иерсиниоз относится к числу инфекционных заболеваний, которые широко распространены и встречаются повсеместно не только среди людей, но и животных. Протекает заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи. Болеют иерсиниозом в любом возрасте, симптомы заболевания чрезвычайно многообразны. Всем формам свойственны общие признаки: острое начало, лихорадка (подъем температуры до 38–40°С), интоксикация, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. На 3-7-й день от начала заболевания появляются высыпания на коже (чаще на ладонях и стопах), появляются боли в суставах и мышцах, увеличиваются периферические лимфатические узлы и печень.
Инфекцию чаще всего распространяют мелкие грызуны: домовые мыши, полевки, серые и черные крысы, поэтому иерсиниоз относится к природно-очаговым инфекциям. Возбудитель выделяется в основном с фекалиями, мочой и слюной. Обсеменяются почва, водоемы, корма и пищевые продукты, и таким образом происходит дальнейшее заражение домашних, сельскохозяйственных животных и человека.
Преимущественно заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов питания. Возбудитель попадает на овощи при удобрении почвы навозом, поливе водой, содержащей стоки ферм. Кроме того, больные иерсиниозом грызуны могут загрязнять овощи и фрукты в овощехранилищах и на полях.
Отличительной особенностью возбудителя иерсиниоза является способность длительно сохраняться и размножаться при низких температурах (+4- +10°С). Это объясняет возникновение недуга при употреблении в пищу продуктов, обсеменённых возбудителем, долгое время находившихся в холодильниках или овощехранилищах. Иерсинии длительно сохраняются в почве (до 4 месяцев) и в воде (от одного месяца и более). Вместе с тем кипячение в течение нескольких секунд губительно для данных микроорганизмов.
Пик заболевания приходится на осенне-весенний период. Это объясняется широким употреблением овощей и фруктов, приобретенных в магазинах, на рынках, где могут быть нарушены условия их хранения, что позволяет возбудителям не только сохраняться длительное время, но и при определенных условиях размножаться. Опасными могут быть и соления. Иногда бывают обсеменены иерсиниями мясные, некоторые молочные продукты (творог и сыр), в которых микроорганизмы размножаются и сохраняются до 20 суток.
Чтобы избежать заболевания иерсиниозом необходимо соблюдать следующие основные правила:
- строго соблюдать условия хранения и реализации пищевых продуктов, технологию их приготовления; готовые блюда хранить отдельно от сырых продуктов;
- оградить пищевые продукты, употребляемые без термической обработки, от доступа грызунов;
- соблюдать правила обработки овощей и фруктов, употребляемых без термической обработки: тщательно мыть под проточной водой, затем ошпаривать кипятком овощи, корнеплоды, фрукты, удалять все подгнившие участки;
- салаты из сырых овощей готовить непосредственно перед употреблением;
- использовать только питьевую воду на предприятиях и в быту, не употреблять в пищу сырую воду и некипяченое молоко.
Тщательная подготовка овощехранилищ к приему на хранение нового урожая (освобождение от остатков зимних овощей и мусора, просушка и обработка (дезинфекция) стеллажей, инвентаря, тары с последующей побелкой помещений), проведение истребительных мероприятий в отношении грызунов, недопущение проникновения грызунов в овощехранилища и склады пищевых продуктов позволит минимизировать возникновение заболеваний иерсинеозом.
Немаловажное значение имеют должное санитарное содержание территории, вывоз мусора и нечистот, качественная дератизация.
При первых признаках заболевания следует обязательно обратиться к врачу.
Подготовила с использование данных Министерства здравоохранения Республики Беларусь врач-гигиенист (заведующий отделения гигиены питания) Лидского зонального ЦГЭ Элеонора Рыхлицкая
17.09.2018